关于 FODMAP

FODMAP 是一组特定类型碳水化合物的缩写，这些物质在小肠中难以被吸收，进入大肠后经细菌发酵产生气体，是引发肠易激综合征（IBS）等肠道功能性疾病症状的常见诱因。低 FODMAP 饮食已成为国际上公认的、循证医学支持的非药物干预方案。

FODMAP 一词的含义

FODMAP 是一个首字母缩写词，由澳大利亚莫纳什大学的研究团队提出，每个字母代表一类在消化过程中容易被发酵的碳水化合物：

Fermentable 可发酵的——能被肠道细菌发酵分解

Oligosaccharides 低聚糖——果聚糖（FOS）和半乳聚糖（GOS），存在于小麦、洋葱、大蒜等

Disaccharides 双糖——主要是乳糖，存在于牛奶、酸奶等乳制品中

Monosaccharides 单糖——主要是过量的果糖，存在于蜂蜜、苹果、梨等

Polyols 多元醇——山梨醇、甘露醇等，存在于某些水果和无糖食品中

理念的由来

2005 年，澳大利亚莫纳什大学（Monash University）的 Peter Gibson 教授和 Susan Shepherd 博士首次系统提出了低 FODMAP 饮食的概念。他们的研究源于对肠易激综合征（IBS）患者饮食干预的长期临床观察—— 许多患者在减少某些特定食物后，腹胀、腹痛、腹泻等症状显著缓解。

研究团队发现，这些"触发症状"的食物虽然种类繁多，但都共同含有一类在小肠中吸收不良、在大肠中被细菌快速发酵的短链碳水化合物。他们将这类物质统称为 FODMAP，并设计了三阶段饮食方案来帮助患者识别个人的不耐受类型。

经过近二十年的发展，低 FODMAP 饮食已被纳入多国消化科临床指南，包括世界胃肠病学组织（WGO）和英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）的 IBS 管理推荐中。

临床应用：三阶段饮食法

低 FODMAP 饮食并非一种长期严格限制的"忌口"方案，而是一个结构化的三阶段诊断过程，最终目标是让患者恢复尽可能广泛的食物选择。

排除期

持续 2–6 周，严格避免高 FODMAP 食物，以评估症状是否改善。此阶段不应超过 6 周，以免影响肠道菌群平衡。

重新引入期

逐组测试各类 FODMAP（果聚糖、乳糖、果糖、多元醇等），每组测试 3 天、间隔 3 天洗脱期，确定个人不耐受的具体类型和阈值。

个体化维持期

根据上一阶段的结果，只在必要时限制个人不耐受的 FODMAP 类型，尽量恢复多样化的饮食结构，长期维持症状控制。

常见食物 FODMAP 含量对照

低 FODMAP

排除期可食用

米饭、燕麦、藜麦
香蕉、蓝莓、猕猴桃
菠菜、西葫芦、胡萝卜
无乳糖牛奶、硬质奶酪
鸡肉、鱼肉、豆腐
米饭、糙米、土豆

高 FODMAP

排除期需避免

小麦制品（面包、面条）
洋葱、大蒜、韭菜
苹果、梨、西瓜
牛奶、冰淇淋、酸奶
豆类（鹰嘴豆、扁豆）
蜂蜜、芒果、腰果