低 FODMAP 饮食主要用于缓解由肠道 fermentable 短链碳水化合物发酵引起的肠胃不适,证据最充分、最推荐的是以下疾病 / 症状:
一、最适合、证据最强的情况
- 肠易激综合征(IBS)这是低 FODMAP 饮食首选、最核心的适应症,典型表现:反复腹痛、腹胀、排气多、腹泻 / 便秘、排便后腹痛缓解。尤其适合:
- 腹泻型 IBS(IBS-D)
- 便秘型 IBS(IBS-C)
- 混合型 IBS(IBS-M)
- 小肠细菌过度生长(SIBO)FODMAP 会被异常增多的小肠细菌发酵,加重腹胀、腹泻、腹痛,低 FODMAP 可作为辅助控制方案。
二、可明显改善的常见症状 / 问题
- 功能性腹胀、肠胀气、频繁放屁
- 功能性消化不良:餐后饱胀、早饱、上腹部隐痛、嗳气
- 果糖吸收不良、乳糖不耐受等单糖 / 双糖吸收不佳
- 炎症性肠病(IBD)缓解期克罗恩病、溃疡性结肠炎稳定缓解期出现的腹胀、腹泻、不适(急性期不建议)
- 部分胃食管反流(GERD)因肠道胀气向上顶压胃部,导致反流加重的人群。
三、不适合 / 不推荐
- 急性肠胃炎、感染性腹泻
- 胃溃疡、消化道出血等器质性疾病活动期
- 无任何肠胃症状,仅想用来减肥
- 营养不良、进食少、体重偏低人群