布里斯托粪便分类法

布里斯托粪便分类法（Bristol Stool Scale）是一种通过观察粪便形态评估肠道健康的工具，由英国布里斯托大学的希顿（Heaton）和路易斯（Lewis）于1997年提出，广泛应用于医学领域。以下是其核心内容：

​分类标准（7种类型）​​

根据粪便的形状、质地和含水量，分为以下七类：

1. ​第一型（坚果状粪便）​​

   • ​特征​：硬球状，类似兔子粪便，表面粗糙，难以排出。
   • ​意义​：严重便秘，提示肠道蠕动过慢、水分或纤维素摄入不足。

2. ​第二型（干硬香肠状粪便）​​

   • ​特征​：香肠状，表面凹凸不平，呈块状黏连。
   • ​意义​：轻度便秘，需增加膳食纤维和水分摄入。

3. ​第三型（褶皱香肠状粪便）​​

   • ​特征​：香肠状，表面有裂纹或褶皱，但仍较硬。
   • ​意义​：接近正常，但可能提示肠道轻微脱水或蠕动略慢。

4. ​第四型（香蕉状粪便）​​

   • ​特征​：光滑香肠状或蛇形，质地柔软，表面无裂纹。
   • ​意义​：理想便形，表明肠道蠕动正常，消化功能良好。

5. ​第五型（软便）​​

   • ​特征​：松散块状，边缘不规则，易排出。
   • ​意义​：亚健康状态，可能因肠道蠕动过快或饮食中油脂过多导致。

6. ​第六型（蓬松糊状粪便）​​

   • ​特征​：无固定形状，呈糊状或粥状，边缘模糊。
   • ​意义​：轻度腹泻，可能由感染、食物不耐受或肠道炎症引起。

7. ​第七型（水样便）​​

   • ​特征​：完全液态，无固体成分。
   • ​意义​：严重腹泻，提示急性感染、肠易激综合征或吸收不良，需及时就医。

​临床应用​

1. ​评估肠道功能​

   • ​便秘​：第一型、第二型（需结合排便频率判断）。
   • ​正常​：第三型、第四型。
   • ​腹泻​：第六型、第七型。

2. ​辅助诊断疾病​

   • 通过粪便形态可推测肠道蠕动速度、水分吸收情况，辅助诊断肠易激综合征（IBS）、感染性腹泻或慢性便秘。

3. ​指导饮食调整​

   • 若粪便偏硬（第一至三型），建议增加膳食纤维（如蔬菜、全谷物）和饮水量；若偏软或稀（第五至七型），需减少刺激性食物（如辛辣、高脂食物）。

​注意事项​

• ​婴幼儿差异​：第六型粪便在婴幼儿中可能为正常，需结合年龄综合判断。
• ​报警症状​：若长期存在异常粪便（如柏油样便、血便），需排除消化道出血或肿瘤。
• ​动态观察​：单次异常可能与饮食相关，持续异常建议就医检查（如肠镜、粪便常规）。

通过布里斯托分类法，普通人可初步了解肠道健康状况，但需注意其仅为辅助工具，具体诊断需由医生结合其他检查结果进行。